Вернуться к обычному виду

Как получить полис

1. Что такое полис ОМС?

С 01.01.2011г. в России введен в действие Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ (далее – Закон).

В соответствии с Законом полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

2. Кто имеет право на получение полиса ОМС?

В соответствии с Законом (ст.10) и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. № 158н (далее-Правила, пп. 4, 6 п. 9), право на получение полиса ОМС имеют граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии Федеральным законом от 25 июля 2002г.№ 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют права на получение полиса ОМС.

3. Какие документы, подтверждающие факт страхования по ОМС, действуют на территории РФ?

Действующие документыНа сегодняшний момент на территории РФ действительны следующие документы:

– полис ОМС старого образца;

– временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС; выдается с 01.05.2011г.;

– полис ОМС единого образца – изготавливается ФГУП «ГОЗНАК» (Москва) в 2-х видах: на бумажном бланке и в форме пластиковой карты; выдается с 01.05.2011г.
 

4. Когда необходимо менять полис ОМС?

В соответствии с Законом все полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), выданные до 01.01.2011г. (в том числе полисы, срок действия которых закончился), являются действующими и бессрочными (ч. 2 ст. 51 Закона). Обменивать старые полисы ОМС на новые (единого образца) не требуется, если указанные в Вашем полисе сведения не изменились. Обмен полиса необходим в случаях:

– смены фамилии, имени, отчества;

– изменения места жительства;

– утери полиса;

– «негодного» состояния полиса (ветхий, подмоченный, обгоревший и т.п.);

– внесения в полис ошибочных сведений.


полисы копия.jpgВнимание! Вы можете проверить АКТУАЛЬНОСТЬ своего полиса на нашем сайте.

Если Ваш полис НЕАКТУАЛЕН, обратитесь в любую страховую компанию - по Вашему выбору.


5. Как получить полис ОМС?

Для замены полиса необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или во вновь выбранную (по желанию граждане имеют право сменить страховую медицинскую организацию один раз в год - до 1 ноября текущего года). Выдача полисов осуществляется в специально организованных пунктах выдачи полисов. Перечень страховых медицинских организаций, а также адреса и режимы работ пунктов выдачи полисов указаны на сайте ТФОМС Свердловской области.

6. Какие документы надо представить в СМО для получения полиса ОМС?

Гражданам РФ:

1. Новорожденным детям (в период до оформления на них полиса ОМС) медицинская помощь может предоставляться при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя) по месту их проживания.

2. Для получения полиса ОМС для детей с момента государственной регистрации рождения до 14 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию. К заявлению прилагаются:

– свидетельство о рождении;

– документ, удостоверяющий личность законного представителя (например, паспорт одного из родителей);

– страховое свидетельство Государственного Пенсионного страхования (далее – СНИЛС).

3. Для получения полиса ОМС для детей с 14 до 18 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию. К заявлению прилагаются:

– документ, удостоверяющий личность ребенка (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

– документ, удостоверяющий личность законного представителя (например, паспорт одного из родителей) ;

– СНИЛС.

4. Для получения полиса ОМС гражданину в возрасте от 18 лет при самостоятельном обращении к заявлению в выбранную страховую компанию прилагаются следующие документы:

– документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации);

– СНИЛС.

5. Для получения полиса ОМС при обращении через представителя необходимо дополнительно предоставить в страховую медицинскую организацию документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленную в соответствии со ст. 185 ГК РФ (без нотариального заверения), с обязательным указанием даты её совершения (ст. 186 ГК РФ). Для законного представителя застрахованного лица (родители несовершеннолетнего лица, опекуны, попечители) достаточно документа, удостоверяющего личность, и (или) документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

Иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим в РФ.

Для получения полиса ОМС иностранный гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:

– паспорт иностранного гражданина (либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина) с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. В этом случае полис ОМС выдается на срок разрешения временного проживания в Российской Федерации;

– вид на жительство (в случае постоянного проживания в Российской Федерации). В этом случае выдается бессрочный полис ОМС;

– СНИЛС (при наличии).

Лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим в РФ.

Для получения полиса ОМС лицо без гражданства должно обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением, к которому прилагаются следующие документы:

– документ, признанный в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. Либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность;

– вид на жительство (в случае постоянного проживания в Российской Федерации);

– СНИЛС (при наличии).

Беженцам.

Для получения полиса ОМС лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», необходимо предъявить:

– удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.


pe1_thumb.jpgПамятку для граждан, прибывающих на территорию Свердловской области с территории Украины можно скачать здесь

Дата изменения: 02.06.2016 09:26